BPJS adalah singkatan dari Badan Penyelenggara Jaminan Sosial. Ini merupakan program jaminan sosial nasional yang bertujuan memberikan perlindungan dan kesejahteraan bagi seluruh masyarakat Indonesia.
Saat ini, BPJS terbagi menjadi dua jenis utama, yaitu BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan, dengan fungsi dan manfaat yang berbeda.
Secara konseptual, BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan tidak dapat dipisahkan. BPJS Kesehatan melindungi masyarakat dari risiko finansial akibat sakit, sementara BPJS Ketenagakerjaan melindungi pekerja dari risiko sosial dan ekonomi akibat pekerjaan.
Keduanya merupakan pilar penting dalam upaya negara mengurangi ketimpangan sosial dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara berkelanjutan.
BPJS Kesehatan (Umum)
BPJS Kesehatan memberikan jaminan pelayanan kesehatan bagi masyarakat, mulai dari pelayanan dasar hingga rujukan lanjutan. Layanan yang ditanggung meliputi pemeriksaan di puskesmas atau klinik, rawat jalan dan rawat inap di rumah sakit, serta pemberian obat sesuai ketentuan.
Kepesertaan BPJS Kesehatan terdiri dari peserta PBI (Penerima Bantuan Iuran) yang iurannya dibayarkan oleh pemerintah, serta peserta non-PBI seperti pekerja dan peserta mandiri.
Iuran BPJS Kesehatan bersifat tetap per-bulan dan ditentukan berdasarkan kelas perawatan atau status kepesertaan. Besaran iuran tidak dipengaruhi oleh frekuensi atau jenis layanan kesehatan yang digunakan.
- Peserta PBI: iuran dibayarkan oleh pemerintah
- Peserta pekerja formal (PPU): iuran dibayarkan bersama oleh pekerja dan pemberi kerja
- Peserta BPJS mandiri (PBPU): iuran dibayar sendiri oleh peserta
Fokus utama BPJS Kesehatan adalah menjamin akses pelayanan kesehatan dan melindungi peserta dari risiko biaya medis. Sehingga pelayanan yang diberikan fokus pada aspek kesehatan saja.
Baca juga: BPJS PBI Non-Aktif. Apa itu BPJS PBI?
BPJS Ketenagakerjaan
BPJS Ketenagakerjaan berfokus pada perlindungan sosial bagi tenaga kerja. Program ini mencakup Jaminan Kecelakaan Kerja, Jaminan Kematian, Jaminan Hari Tua, dan Jaminan Pensiun.
Seorang pekerja baik formal maupun nonformal memiliki risiko penyakit akibat kerja yang beragam dan berbeda-beda. Oleh karena itu perlu mendapatkan perlindungan.
Baca juga: PTM & PM : Konsep Penyakit Tidak Menular & Penyaki Menular
BPJS Ketenagakerjaan tidak hanya diperuntukkan bagi pekerja formal, tetapi juga pekerja informal dan mandiri, sehingga memberikan rasa aman dalam menghadapi risiko kerja dan masa depan.
Iuran BPJS Ketenagakerjaan dihitung berdasarkan persentase dari upah atau penghasilan peserta. Sebagian program ditanggung pemberi kerja dan ada juga yang pekerja mandiri membayar sendiri sesuai paket program yang diikuti.
Besaran iuran bergantung pada tingkat penghasilan dan jenis program jaminan yang dipilih. Perbedaan khusus dengan BPJS Umum adalah layanan BPJS Ketenagakerjaan tidak hanya aspek kesehatan saja, tetapi juga bersifat perlindungan sosial-ekonomi, meliputi santunan jika terjadi kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja, santunan kematian, hingga tabungan hari tua dan pensiun.
Catatan Sehat: BPJS Kesehatan melindungi masyarakat dari risiko biaya kesehatan, sedangkan BPJS Ketenagakerjaan memberikan perlindungan ekonomi dan sosial bagi tenaga kerja. Dengan memahami perbedaan dan manfaat masing-masing, masyarakat dapat memanfaatkan program BPJS secara optimal sesuai kebutuhan.
